СУСТАК ® ФОРТЕ

NITROGLYCERIN

Синонимы

Гилустенон, Никсонитрин, Нитро Мак, Нитроглицерина пролонгированные таблетки, Нитрогранулонг, Нитроминт, Нитронг, Нитронг форте, Сустонит

Фармакотерапевтическая группа

Периферический вазодилататор

Состав

1 таблетка содержит 6,4 г нитроглицерина

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшение притока крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения. Снижает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Сустак форте способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Таблетки содержат микрокапсулы с нитроглицерином, часть которых быстро распадается и начинает действовать через 10 мин. Другая часть распадается постепенно и действует в течение нескольких часов.

Фармакокинетика

За счет интенсивного метаболизма в стенке кишечника и печени относительная биодоступность нитроглицерина невелика и составляет около 10%. Два активных метаболита обладают меньшим, чем у нитроглицерина вазодилатирующим эффектом, но более длительным периодом полувыведения. Период полувыведения нитроглицерина cоставляет несколько минут, а его метаболитов - 3-4 ч.

Показания к применению

• профилактика приступов стенокардии при хронической ИБС;
• острая левожелудочковая недостаточность, в т.ч. при инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Препарат принимают перед едой. Таблетку запивают небольшим количеством воды.

Назначают по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 12,8 мг. Максимальная суточная доза - 38,4 мг.

Побочное действие

Возможно: головокружение, головная боль; тошнота; тахикардия, ощущение жара, артериальная гипотония; гиперемия кожных покровов.

Редко: аллергические реакции.

Крайне редко (при передозировке): коллапс, беспокойство, цианоз, метгемоглобинемия.

Противопоказания

• шок;
• коллапс;
• артериальная гипотония (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);
• острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
• токсический отек легких;
• геморрагический инсульт;
• повышение внутричерепного давления;
• закрытоугольная глаукома;
• повышенная чувствительность к нитратам

С осторожностью назначают препарат больным с церебральным атеросклерозом, при нарушении мозгового кровообращения, при склонности к артериальной гипотонии, пожилым пациентам.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

При регулярном приеме препарата в течение 2-х недель у части больных развивается толерантность (выраженное снижение эффективности). Чувствительность восстанавливается через 3-5 дней после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, нифедипином отмечается усиление антиангинального эффекта. Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, нифедипином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, алкоголем. Фенобарбитал ускоряет метаболизм Сустак форте. Индометацин ингибирует вазодилатирующий эффект нитратов.

Форма выпуска

25 таблеток по 6,4 мг

Препарат произведен в сотрудничестве с фирмой КRКА, Словения