СУЛЬПЕРАЦЕФ®
(цефоперазон/сульбактам)
Фармакологические
свойства Сульперацефа
Сульперацеф
(синоним: Сульперазон) - цефалоспориновый антибиотик для парентерального
применения, представляющий собой комбинацию цефоперазона (цефалоспорина 3-го
поколения) и ингибитора бета-лактамаз (сульбактама) в соотношении 1:1.
Данная
комбинация увеличивает спектр антимикробного действия цефоперазона и
значительно повышает его клиническую эффективность. Сульперацеф обладает
выраженной бактерицидной активностью против широкого спектра клинически
значимых штаммов грамположительных и грамотрицательных аэробов, в т.ч.
нозокомиальных, резистентных к другим антибиотикам (энтеробактерии-продуценты
бета-лактамаз широкого и расширенного спектров, P. aeruginosaе, Acinetobacter spp.). Отмечена хорошая бактерицидная активность в отношении
анаэробных бактерий. Первичной резистентностью к препарату обладают:
метициллинрезистентные стафилококки, листерии, E. faecium, E.faecalis, C. difficile, Chlamydia
spp., Mycoplasma spp. Вторичная
резистентность микроорганизмов к Сульперацефу развивается медленно (высокая устойчивость
к действию бета-лактамаз).
Фармакокинетика
Сульперацеф
хорошо проникает и накапливается в различных жидкостях и тканях организма (в
том числе проникает через плаценту и обнаруживается в амниотической жидкости).
Имеет двойной механизм выведения из организма: с желчью (75-80%) и с мочой.
Период полувыведения составляет 2 ч. Обладает антабусоподобным эффектом,
который сохраняется в течении 48 ч после отмены препарата.
Показания
к применению Сульперацефа
Сульперацеф – препарат для монотерапии при следующих заболеваниях:
тяжелые бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в
том числе при неэффективности предшествующей терапии (госпитальная пневмония,
деструктивная пневмония, эмпиема плевры, абсцессы легких),
тяжелые инфекции ЛОР-органов, в т.ч. вызванные P. aeruginosaе (острый синусит, тяжелый средний отит);
интраабдоминальные инфекции (перитониты различной локализации, в т.ч.
послеоперационные, холангиты, холециститы, абсцессы печени),
инфекции желчевыводящих путей,
гинекологические инфекции (пельвиоперитониты, эндометрит),
осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей,
инфекции мягки тканей, костей и суставов, вызванные полирезистентной
или смешанной анаэробно-аэробной микрофлорой (в т.ч. диабетическая стопа и
послеоперационные гнойные осложнения после операций на органах брюшной полости
и малого таза);
сепсис,
инфекции на фоне нейтропении,
профилактика инфекционных осложнений в онкогематологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к цефоперазону и к другим бета-лактамным антибиотикам, а также к сульбактаму.
Дозировка
Взрослые -
парентерально в/м и в/в (струйно или в виде инфузии) по 1,0 -2,0 г 2 раза в
сутки (в тяжелых случаях - 2,0 г 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза -
8,0 г. Дети (старше 1 месяца) - 40-80 мг/кг/сут в 2-4 введения (при тяжелых
инфекциях - до 160 мг/кг/сут).
У
новорожденных максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг/кг; интервал
между введениями – 12 часов.
Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью
Cl
креат., мл/мин
|
Суточная доза (по
сульбактаму)
|
% от разовой дозы (при
норм. ф-ции почек)
|
Интервал между дозами, час
|
>50
|
2
|
100
|
12
|
10-50
|
1
|
50
|
12
|
<10
|
0,5
|
25
|
12
|
Побочные и нежелательные реакции
Аллергические
реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница), тошнота и рвота, диарея,
лейкопения, гематурия, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в
крови. Прием препарата несовместим с алкоголем (антабусоподобный эффект).
Форма выпуска
Флаконы по 0,5
г., 1,0 г и 2,0 г порошка для инъекций.
Регистрационный
номер: Р № 003060/01 |