СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  

• 1 таблетка содержит 40 мг пропранолола гидрохлорида. 

• Стенокардия напряжения
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Прогрессирующая стенокардия
• Нейро - циркуляторная дистония 
• Безболевая ишемия миокарда 
• Дигиталисная интоксикация
• Острый инфаркт миокарда
• Тиреотоксикоз
• Артериальная гипертония 
• Синдром тревоги
• Аритмии 
• Эссенциальный семейный тремор 
• Сердечная недостаточность 
• Мигрень 

Изменения схемы применения обзидана могут проводиться только врачом!  

Стандартная схема назначения обзидана:  

• Стенокардия напряжения: начинать с 1/2 - 1 таблетки 3 раза в день, если не достигнут желаемый эффект, дозу постепенно увеличивают до 2 таблеток 2 - 3 раза в день. 
• Аритмии: 1/2 - 1 таблетка 3 раза в день, если необходимо, дозу увеличить до 3 - 6 таблеток в день.
• НЦД: 1/2 - 1 таблетка 3 раза в день. 
• Артериальная гипертония: начинать с 1 таблетки 2 раза в день, при отсутствии эффекта увеличить дозу до 3 таблеток в сутки и далее - по 2 таблетки 2 раза. Максимальная суточная доза пропранолола гидрохлорида составляет 320 мг (8 таблеток). При необходимости применения высоких дозировок обзидана его следует комбинировать с препаратами других групп. 

Принимать обзидан в таблетках рекомендуется после еды с небольшим количеством жидкости. Терапия, как правило, проводится длительно. Следует строго соблюдать рекомендации врача. Прекращение приема или изменение дозировки должны проводиться только под контролем врача. Если необходим перерыв в проведении терапии, то следует постепенно уменьшать дозу обзидана, поскольку резкое прекращение его приема может сопровождаться синдромом отмены. Противопоказания: нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II, III степени), синоаурикулярная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту), резкая гипотония, нарушение периферического кровообращения в стадии декомпенсации, обструктивные заболевания дыхательных путей, прежде всего бронхиальная астма, метаболический ацидоз, гиперчувствительность к препарату. С осторожностью следует назначать препарат больным сахарным диабетом, особенно в стадии суб- и декомпенсации, пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени, при наличии гормонально-зависимой опухоли мозгового слоя надпочечников (при феохромоцитоме возможно применение пропранолола гидрохлорида только на фоне альфа-блокаторов), больным с нарушением функции печени, почек, беременным и кормящим женщинам. Терапия обзиданом должна быть прекращена за 48 - 72 часа до начала родоразрешения, т. к. на фоне продолжения приема обзидана возможно развитие осложнений у новорожденных таких, как: брадикардия, гипотония, гипогликемия, угнетение дыхания (неонатальная асфиксия). Если прекращение приема обзидана невозможно, то необходимо, чтобы новорожденный в течение 48 - 72 часов был под постоянным врачебным наблюдением. Внутривенное введение препаратов группы антагонистов кальция (например, верапамила, дилтиазема) на фоне лечения обзиданом противопоказано (исключением являются случаи, когда эти препараты необходимо применить в качестве средств неотложной терапии).  

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:  

На фоне приема обзидана у отдельных больных могут появиться жалобы на усталость, головокружение, головные боли, парастезии и похолодание конечностей, диспептические расстройства - тошнота, рвота, запоры, диарея, возможно возникновение высыпаний на коже, кожного зуда, проявлений конъюнктивита. В редких случаях отмечены явления бронхообструкции, ухудшение течения сердечной недостаточности, развитие выраженной брадикардии, нарушений атриовентрикулярной проводимости, резкой гипотонии, нарушение сна, появление депрессивных расстройств, галлюцинаций, ухудшение периферического кровообращения, нарушение слезоотделения (внимание использующих контактные линзы), сухость слизистой полости рта, снижение уровня глюкозы в крови, развитие судорожного синдрома, нарушение потенции у мужчин. В отдельных случаях - кератоконъюнктивит и снижение остроты зрения. В единичных наблюдениях нельзя было исключить связь увеличения числа ангинозных приступов (стенокардия Принцметала) с приемом обзидана. Данный препарат может уменьшать скорость реакции, оказывая влияние на способность участия в движении и управления транспортными средствами и механизмами. Это действие усиливается при одновременном приеме с алкоголем.  

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:  

• В комбинации с антагонистами кальция обзидан может способствовать ухудшению сократимости, проводимости, еще больше урежать сердечный ритм.
• Обзидан и сердечные гликозиды оказывают однонаправленное действие на проводимость и частоту сердечных сокращений, однако, в такой комбинации нивелируется отрицательная инотропная активность бета-адреноблокаторов и аритмогенный эффект сердечных гликозидов. 
• В сочетании с дизопирамидом обзидан может вызвать развитие сердечной недостаточности. 
• На фоне его применения возрастает эффективность лидокаина, повидимому, вследствие уменьшения метаболизма последнего в печени. 
• Фенобарбитал и курение снижают эффект пропранолола в результате увеличения печеночного метаболизма. 
• Синдром отмены (резкое повышение артериального давления) возможен при введении норадреналина, после прекращения приема клонидина на фоне обзидана, при сочетании обзидана с ингибиторами МАО. Поэтому бета-блокаторы можно назначать не ранее, чем через 15 дней после отмены ингибиторов МАО.
• Усиление гипотензивного действия обзидана - при назначении совместно с трициклическими антидепрессантами, анестетиками, диуретиками, вазодилататорами и другими антигипертензивными препаратами. 
• Сочетание обзидана с тубокурарином приводит к выраженному угнетению передачи импульсов по нейро-мышечному волокну. 
• При совместном применении обзидана с инсулином и сахаропонижающими препаратами, особенно на фоне физической нагрузки, возможно появление гипогликемии. Контроль уровня глюкозы в крови должен быть регулярным в подобных ситуациях. 
• Потенцирование действия обзидана происходит при применении циметидина. 

Упаковка: 60 таблеток.