НИТРОСОРБИД

ISOSORBIDE DINITRATE

Синонимы

Дитрат, Изодинит

Фармакотерапевтическая группа

Периферический вазодилататор

Состав

1 таблетка содержит 10 мг изосорбида динитрата

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие препарата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (дилатация периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Препарат повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Начало действия отмечается через 30-50 мин, максимальный эффект через 1,5-2 ч, продолжительность действия препарата 4-6 ч.

Фармакокинетика

Изосорбид динитрат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется в печени, подвергается эффекту "первого прохождения". Биодоступность составляет около 22%. Период пoлувыведения - 4 ч.

Показания к применению

• профилактика приступов стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии)

При стенокардии, в период восстановительного лечения после инфаркта миокарда Нитросорбид назначают по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 20-30 мг.

При легочной гипертензии препарат назначают по 20 мг каждые 4-5 ч. Нитросорбид принимают перед приемом пищи.

Побочное действие

Возможно: в начале лечения - сильная головная ("нитратная") боль, которая обычно проходит при продолжении терапии, головокружение, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия.

Редко: тошнота, рвота, ишемия мозга, коллапс.

Противопоказания

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
• коллапс, шок;
• острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
• токсический отек легких;
• геморрагический инсульт;
• черепно-мозговая травма;
• закрытоугольная глаукома;
• повышенная чувствительность к нитратам

Препарат иногда применяют при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов.

При длительном применении Нитросорбида возможно развитие толерантности, поэтому рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами.

В начале применения Нитросорбида возможно снижение скорости психомоторных реакций. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, может усилить гипотензивное действие препарата.

Форма выпуска

50 таблеток по 10 мг