Моэкс
Первый ингибитор АПФ разработанный
специально для женщин страдающих гипертонией в периоде менопаузы
-
эффективный контроль артериального давления
при гипертонии в периоде менопаузы
-
не оказывает негативного влияния на уровень
триглицеридов плазмы у женщин в период менопаузы
-
уменьшает активность остеокластов
-
метаболически нейтрален для гормонозаместительной
терапии
-
не ослабляет защитного действия эстрогенов
-
однократный прием в сутки
СОСТАВ:
-
1 таблетка содержит 7,5 мг или 15 мг моэксиприла
гидрохлорида.
ПОКАЗАНИЯ:
Гипертония
ДОЗИРОВКА, СПОСОБ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
В начале терапии МОЭКСом возможно
избыточное уменьшение АД, особенно у пациентов с дефицитом солей и/или
уменьшением объема циркулирующей крови (например, диализ, рвота/диарея,
терапия диуретиками), с сердечной недостаточностью, тяжелой гипертонией
или гипертонией, вызванной заболеванием почек. Если возможно, необходимо
скорректировать объем циркулирующей крови и содержание солей, или уменьшить
дозу принимаемых диуретиков или полностью их отменить.
-
У таких пациентов лечение МОЭКСом должно
начинаться с минимальной дозы 3,75 мг, принимаемой утром. Вслед за применением
первой дозы , а также в случае увеличения дозы МОЭКСа и/или дозы диуретиков,
этим пациентам необходимо проводить медицинский мониторинг в течении по
крайней мере 2 часов во избежание неконтролируемого резкого падения артериального
давления.
-
У пациентов с тяжелой формой гипертонии
(злокачественная гипертония) подбор лечебной дозы МОЭКСа следует проводить
в стационаре.
-
У пациентов с эссенциальной гипертонией
без осложнений начальная доза - 7,5 мг один раз в день. Если эта доза не
нормализует артериальное давление, её необходимо увеличить до 15 мг в день.
Поддерживающая доза обычно составляет 7,5 или 15 мг в день: максимальная
доза не должна превышать 30 мг в день.
-
Дозировка у пациентов с умеренным нарушением
функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин), у пожилых пациентов (старше
65 лет) и у пациентов с циррозом печени: обычно не требуется специального
подхода. Но лечащий врач может решить вопрос о необходимости индивидуального
уменьшения начальной дозы до 3,75 мг в день.
-
У пациентов, принимающих нифедипин, у
больных с тяжелым нарушением функции почек (при клиренсе креатинина <
40 мл/мин): начальная доза не должна превышать 3,75 мг.
Суточную дозу препарата необходимо принимать
один раз в день. В исключительных случаях допустим двухразовый прием. Продолжительность
лечения определяется лечащим врачом.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
МОЭКС нельзя использовать у пациентов:
-
с гиперчувствительностью к препарату;
-
с указанием в анамнезе на развитие ангионевротического
отека при лечении ингибиторами АПФ;
-
при появлении отеков на фоне лечения ингибиторами
АПФ;
-
с наследственным или идиопатическим ангионевротическим
отеком;
-
у беременных и кормящих женщин.
В связи с недостаточным клиническим опытом
МОЭКС нельзя использовать у пациентов:
-
не получающих диализ;
-
пациентов с первичным заболеванием печени
или нарушениями функции печени;
-
пациентов с декомпенсированной сердечной
недостаточностью;
-
у детей.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
При перечисленных ниже состояниях
МОЭКС можно использовать только после четко проведенной оценки соотношения
пользы и вреда от применения препарата и при постоянном мониторировании
клинических симптомов и лабораторных данных:
-
стеноз аортального или митрального клапанов
или другие нарушения оттока из левого желудочка (например, гипертрофическая
кардиомиопатия);
-
стеноз почечных артерий (двухсторонний
или у единственной почки);
-
тяжелые нарушения функции почек (клиренс
креатинина ниже 40 мл/мин);
-
повышенная протеинурия (больше 1 г в день);
-
тяжелые нарушения электролитного баланса;
-
нарушения иммунного ответа или коллагенозы
(например, системная красная волчанка, склеродермия);
-
одновременное применение препаратов, подавляющих
защитные реакции (например, кортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты),
аллопуринол, прокаинамид или препараты лития.
До назначения МОЭКСа необходимо провести
обследование функции почек. Особенно в начале лечения МОЭКС следует использовать
только при условии интенсивного мониторирования артериального давления
и/или определенных лабораторных параметров у пациентов с недостатком солей
и/или уменьшения объема циркулирующей крови, с тяжелой эссенциальной гипертонией
и/или гипертонией, вызванной заболеванием почек, у пожилых пациентов (старше
65 лет), с сопутствующей сердечной недостаточностью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Наиболее частые побочные эффекты:
-
кашель, головная боль, головокружение,
чувство усталости, покраснение кожи или сыпь.
Другие редко встречающиеся побочные эффекты:
-
стенокардитические боли, сердцебиение,
запор, тошнота, диарея, изменение аппетита, инфекция грудной клетки, бронхит,
ангина, насморк, одышка, заболевание почек, нарушение сна, нервозность,
нарушение вкуса, звон в ушах, повышенное потоотделение, мышечная и суставная
боль и общее плохое самочувствие.
В крайне редких случаях могут возникнуть
проблемы с печенью и поджелудочной железой.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:
При комбинации МОЭКСа с диуретиками
и другими гипотензивными препаратами возможно усиление эффекта. Возможно
ослабление калиевой потери, вызванной тиазидовыми диуретиками. При одновременном
применении с препаратами калия или калий-сберегающими диуретиками может
повыситься уровень калия в плазме крови. Есть данные о повышении уровня
лития в плазме и появлении симптомов литиевой интоксикации у пациентов,
получавших ингибиторы АПФ во время терапии литием.
ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА:
В одной упаковке 30 таблеток |