ЛИДОКАИН

МНН: Лидокаин**

Активное вещество: лидокаина гидрохлорид

Фармакологическое действие

Обладает местноанестезирующим и антиаритмическим (lb класс) свойствами.
Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, увеличивает проницаемость мембран для ионов калия. Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Применяется при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше – до 75 мин).

Показания

Желудочковые нарушения ритма сердца: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия – для купирования и профилактики, в том числе при остром инфаркте миокарда, во время проведения хирургических вмешательств, при дигиталисной интоксикации. Профилактика фибриляции желудочков у больных с острым инфарктом миокарда.
В качестве местноанестезирующего средства: терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в урологии, при бронхоскопии, в стоматологии, при контактных методах исследования глаза; инфильтрационная анестезия – во время хирургических операций; проводниковая анестезия: анестезия периферических нервов, блокада крупных нервов и нервных сплетений; эпидуральная анестезия (операции на органах малого таза, нижних конечностей и др.).

Противопоказания

Синдром слабости синусового угла, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность 2-3 ст, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

Режим дозирования

В качестве антиаритмического средства вводят в/в болюсно, 50-100 мг в течение 3-4 мин или 400 мг в/м, после чего начинают вводить в/в капельно по 2-4 мг/мин. Для инфузии разводят 2% р-р лидокаина в изотоническом растворе натрия хлорида до получения раствора, содержащего 2 мг/мл. Общее количество р-ра вводимого за сутки – 1200 мл.
В/в струйно, 80 мг и одновременно в/м 400мг, затем через каждые 3 ч – в/м по 300-400 мг. Инфильтрационная анестезия – 0,125%, 0,25%, 0,5% р-ры; макс доза до 2000 мг (при ичспользовании 0,125% р-ра), при увеличении концентрации снижается величина макс дозы (300 мг – при использовании 0,5% растрора). Для проводниковой анестезии (анестеззия периферических нервов, в т.ч. при блокаде нервных сплетений) применяют 1% и «% р-ры. Для блокады нервных сплетений – 10-20 мл 1% р-ра или 5-10 мл 2% р-ра. Эпидуальная анестезия 1% и 2% р-ры из расчета 5-7 мг/кг, но не более 400 мг одномоментно. Для спинальной анестезии – 3-4 мл 2% р-ра. В офтальмологической практике – местно, путём инстиляции в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 сек (непосредственно перед вмешательством. В стоматологии для смазывания слизистых оболочек 1-2% р-ры.

Побочные эффекты

Эйфория, головокружение, головная боль, онемение языка, сонливость, аллергические реакции.

Взаимодействие

Совместное применение с новокаинамидом может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации. Нежелательно сочетать с дигитоксином – из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами – усиливается мышечная релаксация.

Особые указания

Не рекомендуется назначение всем больным острым инфарктом миокарда. При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развитиься коллапс.

Форма выпуска

2% и 10% раствор д/ин по 2 мл №10.

Условия хранения

В защищенном от света месте.
Список Б.

Срок годности 2 года.