ЭСТУЛИК ®
Эстулик (гуанфацин) является гипотензивным препаратом, который, влияя
на центры, регулирующие артериальное давление, уменьшает центральный симпатический
тонус, снижает число сердечных сокращений и периферическое сосудистое сопротивление.
Минутный объем не изменяется, уменьшение частоты сердечных сокращений компенсируется
увеличением объема выброса.
Рефлексы, принимающие участие в регуляции артериального давления, не
изменяются ни в покое, ни при нагрузке. Препарат не влияет на функцию почек,
на выделение натрия, воды и калия. Даже при нарушении функции почек не
изменяет гломерулярную фильтрацию. Уменьшает активность ренина плазмы крови.
Всасывается полностью: 25% выделяется с мочой в неизмененном виде.
С белками плазмы крови связывается слабо (примерно 60%). Период полувыведения
из плазмы крови составляет примерно 18 часов, поэтому действие Эстулика
продолжительное, что позволяет однократный прием в день.
Действующее вещество:
гунафацина (в виде гидрохлорида) по 1 мг в одной таблетке
Показания к применению:
При всех видах артериальной гипертензии (особенно эссенциальной и ренальной)
как средство монотерапии или в комбинации с диуретиками.
При тяжелой артериальной гипертензии комбинация Эстулика с диуретиками
может быть дополнена бета-адреноблокаторами или сосудорасширяющими препаратами.
В связи с фармакологическим свойствами препарат хорошо переносится больными
артериальной гипертензией при наличии таких сопутствующих патологий как
обструктивные заболебвания дыхательных путей, сердечная и почечная недостаточность,
атрио-вентрикулярная блокада 1-й степени.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату. Так как не имеется достаточного
опыта применения препарата у больных с атрио-вентрикулярным блоком II-й
и III-й степени его назначение в этих случаях не рекомендуется.
Дозировка:
В большинстве наблюдений удовлетварительное снижение артериального
давления достигается однократным приемом препарата в день (вечером) в дозе
0,5 мг или 1 мг (1/2-1 таблетка). При необходимости доза может быть увеличена
на 0,5-1 мг в неделю до достижения желаемого уровня артериального давления;
в большинстве случаев 2-3 мг в день является достаточной дозой.
Если под влиянием Эстулика артериальное давление не снижается до желаемого
уровня, терапия может быть дополнена диуретиками, сосудорасширяющими средствами
или бета-адреноблокирующими средствами с внутренней симпатомиметической
активностью (пиндолол, окспренолол). В случае назначения в комбинации с
бета-адреноблокаторами частота сердечных сокращений может снижаться в нежелательной
степени. (Это действие менее вероятно, если предпочитаются бета-адреноблокаторы
с внутренней симпатомиметической активностью).
Побочные эффекты:
В случае назначения больших начальных доз или при быстром увеличении
дозы может возникать сухость во рту и седативный эффект. В процессе лечения
эти побочные эффекты, как правило, исчезают. Редко возникают нейровегетативные
расстройства: обстипация, отсутствие аппетита, тошнота или импотенция.
Лекарственное взаимодействие:
Нельзя назначать одновременно с:
- альфа2-адреноблокаторами (устраняет действие фентоламина,
йохимбина).
Осторожно назначают с:
- с симпатомиметиками (снижает их действие)
- с бета-адреноблокаторами (за исключением обладающих внутренней симпатоми
метической активностью) из-за возможной брадикардии
- с нейролептиками (усиливает седативное действие).
Предупреждение:
в случае тяжелой цереброваскулярной или коронарной недостаточности
особенно у больных, перенесших апоплексический удар или инфаркт миокарда,
препарат назначают осторожно при постоянном наблюдении. Гуанфацин исключительно
редко вызывает симптомы отмены, в то же время лечение следует отменять
осторожно, постепенно снижая суточную дозу.
Хотя и нет доказательств, что препарат оказывает нежелательное действие
на плод или беременную женщину, все же необходимо как и при применении
других лекарственных средств - беременным и кормящим матерям назначать
препарат только в ообоснованных случаях. В первый период лечения - индувидуально
в каждом конкретном случае - запрещается вождение автомобиля или выполнение
работы, связанной с повышенной опасностью. В дальнейшем степень запрета
определяется индувидуально.
Упаковка: 20 таблеток
Производится по лицензии фирмы Сандоз Фарма А.Г., Базел, Швейцария |