РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для профилактики тошноты и рвоты при проведении
цитостатической терапии взрослым режим дозирования
устанавливают в зависимости от степени выраженности рвоты в ответ на
проведение цитостатической терапии.
Суточная доза, как правило, составляет от 8 до 32 мг.
При химиотерапии или радиотерапии,
сопровождающейся возникновением рвоты, препарат вводят в/в
струйно медленно в дозе 8 мг, непосредственно перед началом терапии.
Можно также принимать препарат внутрь в дозе 8 мг (1 таб.) за 1—2 ч
до начала терапии и затем еще 8 мг (1 таб.) через 12 ч после начала
терапии.
При выраженной реакции на проведение
химиотерапии перед началом химиотерапии препарат в дозе 8 мг
вводят в/в струйно медленно и дополнительно проводят 2 в/в инъекции
по 8 мг с интервалом 2—4 ч.
Возможно также проведение непрерывной
24-часовой инфузии со скоростью 1 мг/ч. В некоторых случаях
непосредственно перед началом химиотерапии проводят 15-минутную
инфузию 32 мг препарата, разведенных в 50—100 мл соответствующего
инфузионного раствора. При выборе режима дозирования следует
учитывать тяжесть рвоты. При очень выраженной рвотной реакции при
проведении химиотерапии эффективность ондансетрона может быть
увеличена путем разового в/в введения ГКС (например, 20 мг
фосфорнонатриевой соли дексаметазона) до начала химиотерапии.
Для предупреждения запаздывающей рвоты,
возникающей после первых 24 ч от начала химио- или радиотерапии
(как при сильной, так и при менее выраженной рвоте) рекомендуется
продолжить прием препарата внутрь по 8 мг 2 раза/сут (2 раза по 1
таб.), в течение 5 дней с момента химиотерапии.
Детям старше 4 лет препарат назначают в/в в
дозе 5 мг/м2 поверхности тела непосредственно перед началом
химиотерапии, затем через 12 ч — внутрь 4 мг (1 таб.); рекомендуют
продолжить лечение приемом препарата внутрь по 4 мг 2 раза/сут в
течение 5 дней.
Для предупреждения послеоперационной тошноты и
рвоты взрослым препарат вводят по 4 мг в/м или в/в
струйно медленно в начале проведения общей анестезии или принимают
внутрь по 16 мг (2 таб.) за 1 ч до начала общей анестезии. Для
уменьшения возникшей тошноты и рвоты рекомендуют в/м или медленное
в/в введение препарата в разовой дозе 4 мг.
Детям старше 2 лет для предотвращения
послеоперационной тошноты и рвоты при проведении общей анестезии
Эметрон вводят только в/в медленно в разовой дозе из расчета 0,1
мг/кг (максимальная доза — 4 мг) до или после индукции
анестезии.
Для уменьшения возникшей послеоперационной
тошноты и рвоты рекомендуют медленное в/в введение разовой дозы
препарата из расчета 0,1 мг/кг (максимальная доза — 4 мг).
В/м в один и тот же участок тела ондансетрон может
быть введен одномоментно в дозе, не превышающей 4 мг.
Пациентам пожилого возраста коррекции режима
дозирования не требуется.
Пациентам с нарушениями функции
почек коррекции режима дозирования не требуется.
Пациентам
с нарушениями функции печени необходимо снизить дозу до 8
мг/сут.
В/м в один и тот же участок тела ондансетрон может
быть введен одномоментно в дозе, не превышающей 4 мг.
Правила приготовления и введения инфузионного
раствора
Инфузионный раствор должен быть приготовлен
непосредственно перед использованием. В случае необходимости готовый
инфузионный раствор может храниться до использования максимально в
течение 24 ч при температуре 2—8°С. Во время проведения инфузии
защиты от света не требуется, разведенный инъекционный раствор
сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при
естественном свете или нормальном освещении.
При разведении раствора для инъекций могут
применяться следующие инфузионные растворы, совместимые с
ондансетроном: 0,9% инфузионный раствор натрия хлорида; 5%
инфузионный раствор глюкозы; 10% инфузионный раствор маннитола;
инфузионный раствор Рингера; 0,3% инфузионный раствор калия
хлорида.
Препарат не может разводиться другими инфузионными
растворами.
Эметрон в виде инъекционного раствора не следует
вводить тем же шприцем или через ту же капельницу, через которые
вводились другие лекарственные препараты.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
приливы, гиперемия, чувство жара; в единичных случаях — аритмии,
брадикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны ЦНС: головная боль; в единичных
случаях — временное нарушение остроты зрения и головокружение (при
быстром в/в введении), спонтанные двигательные расстройства и
приступы судорог.
Со стороны пищеварительной системы: запор;
иногда — бессимптомное транзиторное повышение активности трансаминаз
в плазме крови; в единичных случаях — диарея, икота. Аллергические
реакции: в единичных случаях — анафилактические реакции.
Прочие: в единичных случаях — кашель, боли в
грудной клетке.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам
препарата.