Противоэпилептический препарат. Оказывает противосудорожное действие и вызывает слабо выраженный снотворный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь примидон быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Максимальная концентрация примидона в плазме крови наблюдается через 3 ч. Период полувыведения составляет 7-14 ч. Примидон метаболизируется с образованием фенобарбитала (около 20%) и фенилэтилмалонамида. Около 40% примидона выделяется в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению эпилепсия различного генеза, проявляющаяся преимущественно большими судорожными припадками; очаговые, миоклонические, акинетические приступы (менее эффективен); эссенциальный тремор Режим дозирования
Гексамидин принимают внутрь после еды. Начальная суточная доза для взрослых составляет 125 мг (в 1-2 приема), затем дозу постепенно увеличивают каждые 3 дня на 125 мг до достижения необходимого эффекта. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 750 мг, суточная - 2 г.
Детям в зависимости от возраста назначают 125-500 мг/ сут. Максимальная суточная доза - 1 г (в 2 приема).
Противопоказания заболевания печени и/или почек; заболевания системы кроветворения; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к препарау Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Гексамидина детям, пожилым и ослабленным пациентам. Гексамидин можно применять в составе комплексной противосудорожной терапии.
Отмену препарата и его замену проводят постепенно. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.
В случае развития мегалобластной анемии следует прекратить прием препарата и начать лечение фолиевой кислотой и/или витамином В12.
При длительном применении противосудорожных средств больным может быть необходимо назначение дополнительного количества витамина D для профилактики остеомаляции.
Имеются сообщения о возможной связи между применением противосудорожных средств и увеличением частоты врожденных уродств.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью назначают Гексамидин пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении Гексамидина и парацетамола действие последнего может быть ослаблено. Гексамидин также снижает клиническую эффективность хинидина. Угнетение ЦНС и дыхания может усиливаться при одновременном применении Гексамидина и средств, угнетающих ЦНС.
