ВИСКАЛДИКС ® Вискалдикс является комбинированным препаратом, содержащим бета-адреноблокатор пиндолол и диуретик клопамид. Подобная комбинация обеспечивает более эффективное снижение артериального давления, чем пиндолол или клопамид в отдельности. Пиндолол, обладая внутренней симпатомиметической активностью, редко вызывает брадикардию, бронхоспазм и сужение периферических сосудов. Пиндолол всасывается почти полностью, при первичном прохождении через печень метаболизируется незначительно. Длительное действие пиндолола у большинства больных позволяет принимать его один раз в день. Присутствующий в препарате клопамид усиливает гипотензивный эффект без выраженного повышения диуреза. Снижение артериального давления проявляется через 2-3 дня от начала приема Вискалдикса, однако максимальный эффект наступает только через 1 -2 недели.
Действующее вещество: пиндолол 10 мг и клопамид 5 мг в одной таблетке.
Показания к применению: Атериальная гипертензия. При заболевании умеренной и средней тяжести препарат может быть назначен в качестве монотерапии, а при тяжелых формах - в комбинации с другими гипотензивными препаратами.
Противопоказания: Острый гломерулонефрит; тяжелая недостаточность печени и почек; тяжелая или неконтролируемая гипокалиемия; сердечная недостаточность, устойчивая к сердечным гликозидам; легочное сердце; выраженная брадикардия; атрио-вентрикулярный блок II и III степени; приступ бронхиальной астмы; повышенная чувствительность к сульфаниламидам; общий наркоз эфиром или хлороформом.
Дозировка: Обычная суточная доза - 1 таблетка, принимаемая утром. Если через 1 -2 недели лечения желаемого эффекта не наблюдается, то доза может быть повышена до 2-х, а при необходимости и до 3-х таблеток в сутки. Суточную дозу в 3 таблетки следует разделить на два приема (2 раза по 1,5 таблетки) утром и после обеда.
Побочные эффекты: Временное легкое головокружение, чувство усталости, расстройства пищеварения, нарушения сна (например кошмарные сновидения); изредка встречаются кожные реакции, психические расстройства (депрессия, галлюцинации), которые не требуют прекращения применения препарата. Передозировка препарата или индувидуальная непереносимость могут сопровождаться брадикардией, тошнотой, рвотой, ортостатической гипотензией, гипокалиемией. При обструктивных заболеваниях легких или при предрасположенности к ним препарат может вызывать спазм бронхов.
Лекарственное взаимодействие: Требуется осторожность при совместном назначении с: солями лития (возможно повышение концентрации лития в крови); симпато- и адреномиметиками, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО (уменьшение эффекта Вискалдикса); симпатолитическими средствами, периферическими сосудорасширающими препаратами (усиление гипотензивного действия); оральными противодиабетическими средствами и инсулином (усиление гипогликемического эффекта; пиндолол может маскировать симптомы гипогликемии).
Предупреждение: В случае сердечной недостаточности лечение Вискалдиксом начинается только после соответствующей компенсации препаратами сердечных гликозидов и диуретическими препаратами. Если в анамнезе имеется инфаркт миокарда, то требуется строгий контроль параметров сердечно-сосудистой системы. У больных, предрасположенных к бронхоспазму, при наличии обструктивных заболеваний легких блокаторы бета-адренорецепторов, обладающие внутренней симпатомиметической активностью, в том числе и пиндолол, не вызывают заметного изменения параметров дыхательной функции, однако в отдельных случаях может развиваться приступ бронхиальной астмы. При затруденном дыхании применение препарата следует немедленно прекратить. Если прием препарата из-за хирургического вмешательства, общего наркоза или по другим причинам приходится прекратить, то его отмена должна быть постепенной, так как резкое прекращение лечения (особенно у больных с ишемической болезнью сердца) может привести к ухудшению состояния. Если больному по скорой помощи необходимо дать наркоз на фоне применения бета-адреноблокаторов, то необходим контроль за параметрами функции сердечно-сосудистой системы. При применении препарата у больных феохромоцитомой необходимо одновременно назначать и альфа-адреноблокаторы. Имеющиеся нарушения периферического кровообращения в течении терапии Вискалдиксом могут усиливаться. Блокада бета-адренорецепторов может усугублять тяжелую почечную недостаточность. Во время лечения Вискалдиксом необходимо контролировать уровень калия, мочевой кислоты и сахара в крови. У больных с нарушениями кровообрашения, функции почек или печени особенно внимательно необходимо следить за содержанием калия в плазме крови. Больным с сахарным диабетом или после длительного голодания Вискалдикс следует назначать осторожно, так как пиндолол может вызывать гипогликемию и маскировать ее отдельные симптомы (например, тахикардию). У больных с сахарным диабетом при назначении Вискалдикса требуется коррекция уровня сахара в крови с помощью оральных противодиабетических средств и инсулина. В опытах на животных тератогенного действия у Вискалдикса обнаружить не удалось, однако еще не ясно, как блокада бета-адренорецепторов влияет на развитие плода и на функцию матки; при повторных беременностях диуретики, содержащие в своей стрктуре сульфаниламидную группировку (в том числе клопамид) могут вызывать гиперчувствительность плода к сульфаниламидным препаратам, поэтому применение Вискалдикса во время беременности требует обоснования! Следует соблюдать осторожность и при применении препарата во время кормления грудью, хотя нет подтверждений, что пиндолол, содержащийся в материнском молоке, оказывает влияние на ребенка.
Терапия передозировки: в случае выраженного бронхоспазма назначается эуфиллин внутривенно или изадрин внутривенно или в виде ингаляции; в случае брадикардии или выраженной артериальной гипотензии внутривенно вводится 0,5-1 мг атропина, или же внутривенно медленно (из рассчета 5 мкг в минуту) 25 мкг изадрина или 500 мкг орципреналина сульфата.
Упаковка: 20 таблеток
Производится по лицензии фирмы Сандоз Фарма А.Г., Базель, Швейцария
